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Was versteht man unter Pflegedokumentation?
Unter Pflegedokumentation versteht man die systematische und strukturierte Erfassung aller pflegerelevanten Informationen und Maßnahmen, die im Rahmen der Pflege eines Patienten durchgeführt werden. Dies umfasst unter anderem die Dokumentation von Pflegebedürfnissen, durchgeführten Pflegemaßnahmen, Veränderungen im Gesundheitszustand des Patienten sowie die Kommunikation mit anderen Gesundheitsfachkräften. Die Pflegedokumentation dient dazu, die Qualität der Pflege zu sichern, die Kontinuität in der Versorgung zu gewährleisten, die rechtlichen Anforderungen zu erfüllen und als Grundlage für die interdisziplinäre Zusammenarbeit zu dienen. Eine sorgfältige und vollständige Pflegedokumentation ist daher von großer Bedeutung für die professionelle Pflegepraxis. **
Wer darf die Pflegedokumentation einsehen?
Wer darf die Pflegedokumentation einsehen? Die Pflegedokumentation darf in der Regel nur von autorisierten Personen eingesehen werden, die direkt an der Pflege und Betreuung des Patienten beteiligt sind. Dazu gehören in erster Linie das Pflegepersonal, Ärzte und Therapeuten. Auch der Patient selbst oder sein gesetzlicher Vertreter haben das Recht, die Pflegedokumentation einzusehen. Es ist wichtig, dass die Datenschutzbestimmungen eingehalten werden und die Informationen vertraulich behandelt werden. Unbefugte Personen dürfen die Pflegedokumentation nicht einsehen. **
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Produkte zum Begriff Pflegedokumentation:
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Zwischen Wissenschaft, Gesellschaft und Politik, Fachbücher von Monika GislerDie SAGW feiert ihr 75-jähriges Bestehen. So lange schon agiert sie im Schweizer Bildungs- und Forschungssystem als Vermittlerin zwischen Wissenschaft, Politik und Gesellschaft. Welche Rolle spielte sie in dieser Korrelation und wie veränderte sich ihr Auftrag über die Jahrzehnte? Wie und wo mischte sie sich ein, worauf reagierte sie und was erreichte sie? In dieser Schrift geht es um das Wirken der Akademie, verbunden mit der Frage, wann sie als Akteurin auftrat und wann sie wissenschaftspolitisch von aussen bestimmt wurde. Es sollen Kontroversen zur Sprache kommen und Erfolge gewürdigt werden, vor dem Hintergrund, dass die Dachgesellschaft die Interessen eines vielfältigen Feldes wissenschaftlicher Disziplinen und Fachgesellschaften zu vertreten hatte. Die Geschichte der SAGW wird nachgezeichnet als Spannungsfeld von Auseinandersetzungen und sich wandelnden Bedingungen, auf die die Akademie reagieren und sich dabei immer wieder neu (er)finden musste.48,00 €*Versand: 0,00 €Sichere Weiterleitung zum Anbieter
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Industrie, Politik, Gesellschaft, Fachbücher von Johannes Bähr, Christopher KopperDas Fachbuch "Industrie, Politik, Gesellschaft" bietet eine umfassende Analyse der 100-jährigen Geschichte des Spitzenverbandes der deutschen Industrie. Die Autoren Johannes Bähr und Christopher Kopper beleuchten die Entwicklung des Reichsverbands der Deutschen Industrie (RDI) und dessen Einfluss auf die deutsche Geschichte, beginnend mit der Weimarer Republik bis zur Wiedervereinigung 1990. Das Werk thematisiert die unterschiedlichen Interessen innerhalb des Verbandes und die Rolle der Geschäftsführer, die in der Vergangenheit oft im Schatten der politischen Ereignisse standen. Zudem wird die Bedeutung des Bundesverbands der Deutschen Industrie (BDI) und dessen Initiativen für die Stabilität und die europäische Wirtschaftspolitik herausgestellt. Dieses Buch ist eine wertvolle Ressource für alle, die sich für die Verflechtungen von Industrie, Politik und Gesellschaft in Deutschland interessieren.32,00 €*Versand: 0,00 €Sichere Weiterleitung zum Anbieter
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Konsumentenschutz in Gesellschaft, Politik und Recht, Fachbücher von Alexander KlauserDas Fachbuch "Konsumentenschutz in Gesellschaft, Politik und Recht" bietet eine umfassende Analyse des Konsumentenschutzes und des Verbraucherrechts. Es beleuchtet die vielfältigen Aspekte dieses Rechtsgebiets, das als Querschnittsmaterie gilt und sich über verschiedene Kernbereiche erstreckt, darunter Zivilrecht, Vertragsrecht, Wohnrecht und Produkthaftung. Ein zentraler Fokus liegt auf der effektiven Durchsetzung des Konsumentenschutzes, insbesondere in Massenschadensfällen, in denen zahlreiche Konsumentinnen und Konsumenten betroffen sind. Das Buch thematisiert auch die Herausforderungen, die sich bei der Geltendmachung von Ansprüchen ergeben, und beleuchtet die Rolle von komplementären Konfliktlösungsmodellen wie der Verbraucherschlichtung. Mit einem Blick auf die Entwicklung der Sammelklage und deren Etablierung in der österreichischen Rechtspraxis wird die Relevanz des Themas unterstrichen. Die Festschrift für Peter Kolba bietet wertvolle Einblicke und Perspektiven für Juristinnen und Juristen sowie für alle, die sich mit dem Thema Konsumentenschutz auseinandersetzen.85,60 €*Versand: 0,00 €Sichere Weiterleitung zum Anbieter
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Politik, Medien und Jugend, Fachbücher von Merle-Marie KruseJugendlichen wird in der Öffentlichkeit wie in der Wissenschaft gerne Politikverdrossenheit und Desinteresse an politischen Themen unterstellt. Merle-Marie Kruse zeigt in ihrer Studie zu medienbezogenen Aushandlungen des Politischen dagegen auf, dass das den konkreten Sichtweisen junger Menschen nicht gerecht wird. Aus der Perspektive eines mediatisierten Alltags und eines erweiterten Politikverständnisses rekonstruiert sie anhand von Gruppendiskussionen, wie Jugendliche Politik begreifen, kommunikativ mit Bedeutung versehen und politische Identitäten aushandeln. Dabei zeigt ihre Analyse auch, welche Rolle populärkulturelle Medien für das Involvement mit Politischem spielen.55,00 €*Versand: 0,00 €Sichere Weiterleitung zum Anbieter
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Was steht in der Pflegedokumentation?
In der Pflegedokumentation stehen alle wichtigen Informationen über den Pflegeprozess eines Patienten. Dazu gehören unter anderem die Pflegeplanung, durchgeführte pflegerische Maßnahmen, Beobachtungen des Gesundheitszustands, Medikamentengabe, Vitalzeichen und eventuelle Veränderungen im Zustand des Patienten. Die Dokumentation dient dazu, den Verlauf der Pflege transparent und nachvollziehbar festzuhalten, um eine kontinuierliche Versorgung sicherzustellen und die Kommunikation zwischen den verschiedenen Gesundheitsberufen zu erleichtern. Zudem dient sie als rechtliche Absicherung und Qualitätsnachweis für die erbrachte Pflege. **
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Welche Ziele verfolgt die Pflegedokumentation?
Die Pflegedokumentation verfolgt mehrere Ziele. Sie dient in erster Linie dazu, den Pflegeprozess transparent und nachvollziehbar zu gestalten. Durch die Dokumentation können alle Beteiligten, wie Pflegekräfte, Ärzte und Angehörige, den Verlauf der Pflege und den Zustand des Patienten nachvollziehen. Zudem dient die Pflegedokumentation als rechtliche Absicherung für Pflegekräfte und Einrichtungen, da sie im Falle von Unklarheiten oder Streitigkeiten als Nachweis dienen kann. Darüber hinaus ermöglicht die Dokumentation eine kontinuierliche Evaluation und Anpassung der Pflegeplanung, um die bestmögliche Versorgung des Patienten sicherzustellen. Letztlich trägt eine sorgfältige Pflegedokumentation auch zur Qualitätssicherung in der Pflege bei. **
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Was gehört alles in eine Pflegedokumentation?
In eine Pflegedokumentation gehört alles, was im Rahmen der Pflege erfasst und dokumentiert werden muss. Dazu zählen unter anderem die Pflegeplanung, Pflegemaßnahmen, Beobachtungen zum Gesundheitszustand des Patienten, Medikamentengabe, Vitalzeichen, Ernährung und Ausscheidung. Auch besondere Vorkommnisse, wie zum Beispiel Sturzereignisse oder Veränderungen im Zustand des Patienten, sollten in der Dokumentation festgehalten werden. Eine vollständige und präzise Pflegedokumentation ist wichtig, um die Kontinuität der Pflege sicherzustellen und eine gute Versorgung des Patienten zu gewährleisten. **
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Warum ist die Pflegedokumentation so wichtig?
Die Pflegedokumentation ist so wichtig, weil sie eine genaue und umfassende Aufzeichnung der Pflegeleistungen und des Gesundheitszustands des Patienten ermöglicht. Sie dient als rechtliche Absicherung für das Pflegepersonal und die Einrichtung, da sie im Falle von Unstimmigkeiten oder rechtlichen Fragen als Nachweis dienen kann. Zudem ermöglicht sie eine kontinuierliche Beobachtung des Patientenverlaufs und eine bessere Koordination der Pflege. Durch die Dokumentation können auch Trends und Veränderungen im Gesundheitszustand frühzeitig erkannt und entsprechende Maßnahmen eingeleitet werden. Letztendlich trägt eine sorgfältige Pflegedokumentation dazu bei, die Qualität der Pflege zu verbessern und die Sicherheit der Patienten zu gewährleisten. **
Was darf in der Pflegedokumentation stehen?
In der Pflegedokumentation dürfen alle relevanten Informationen festgehalten werden, die für die Pflege und Betreuung eines Patienten wichtig sind. Dazu gehören unter anderem der Gesundheitszustand des Patienten, durchgeführte Pflegemaßnahmen, Medikamentengaben, Veränderungen im Zustand des Patienten sowie die Reaktion auf Therapien. Es ist wichtig, dass die Dokumentation genau, zeitnah und vollständig erfolgt, um eine kontinuierliche und qualitativ hochwertige Pflege sicherzustellen. Zudem müssen alle Einträge datenschutzkonform sein und dem Berufsgeheimnis unterliegen. Es ist wichtig, dass die Pflegedokumentation regelmäßig überprüft und aktualisiert wird, um eine kontinuierliche und effektive Pflege zu gewährleisten. **
Was gehört alles in die Pflegedokumentation?
In die Pflegedokumentation gehören alle relevanten Informationen und Maßnahmen, die im Rahmen der Pflege erfasst wurden. Dazu zählen unter anderem die Vitalzeichen, Pflegeinterventionen, Medikamentengaben, Veränderungen im Gesundheitszustand des Patienten sowie die Kommunikation mit dem Patienten und anderen Gesundheitsfachkräften. Auch besondere Vorkommnisse, wie Stürze oder Unregelmäßigkeiten, sollten dokumentiert werden. Die Pflegedokumentation dient dazu, den Verlauf der Pflege transparent und nachvollziehbar festzuhalten und somit die Qualität der Pflege zu sichern. Es ist wichtig, dass die Dokumentation vollständig, zeitnah und korrekt erfolgt, um eine kontinuierliche und effektive Versorgung des Patienten zu gewährleisten. **
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Pflegedokumentation in der Altenpflege, Fachbücher von Elke Erika RösenPflegedokumentation in der Altenpflege ist Ihr perfekter Helfer in Sachen Dokumentation. Das Buch bietet Pflegenden und Auszubildenden in der Altenpflege nicht nur umfangreiches Theoriewissen rund um die Dokumentation, sondern hilft ihnen mit Fallbeispielen, Reflexionsaufgaben und praxiserprobten Formulierungshilfen, die richtigen Worte zu finden, fachgerecht zu dokumentieren und dabei den Ansprüchen des MD gerecht zu werden. Damit Dokumentation nicht zum unliebsamen „Zeitfresser" wird, gibt es umfangreiche Vorschläge und Hinweise, wie Sie die Dokumentation effektiv und sachgerecht durchführen können. Die neue, 5. Auflage wurde komplett überarbeitet. Das Buch eignet sich für:Examinierte Altenpfleger*innenPflege-Auszubildende.33,00 €*Versand: 0,00 €Sichere Weiterleitung zum Anbieter
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Die (Massen-) Medien im Wahlkampf, Fachbücher von Christina Holtz-BachaDie Beiträge dieses Bandes analysieren die verschiedenen traditionellen und neueren Mittel der Kampagnenkommunikation sowie die Berichterstattung der Medien im Bundestagswahlkampf 2021. In der Fortschreibung früherer Untersuchungen dokumentieren sie zudem langfristige Trends in der Zeitungs- und Fernsehberichterstattung über die Kampagne.79,99 €*Versand: 0,00 €Sichere Weiterleitung zum Anbieter
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Zwischen Wissenschaft, Gesellschaft und Politik, Fachbücher von Monika GislerDie SAGW feiert ihr 75-jähriges Bestehen. So lange schon agiert sie im Schweizer Bildungs- und Forschungssystem als Vermittlerin zwischen Wissenschaft, Politik und Gesellschaft. Welche Rolle spielte sie in dieser Korrelation und wie veränderte sich ihr Auftrag über die Jahrzehnte? Wie und wo mischte sie sich ein, worauf reagierte sie und was erreichte sie? In dieser Schrift geht es um das Wirken der Akademie, verbunden mit der Frage, wann sie als Akteurin auftrat und wann sie wissenschaftspolitisch von aussen bestimmt wurde. Es sollen Kontroversen zur Sprache kommen und Erfolge gewürdigt werden, vor dem Hintergrund, dass die Dachgesellschaft die Interessen eines vielfältigen Feldes wissenschaftlicher Disziplinen und Fachgesellschaften zu vertreten hatte. Die Geschichte der SAGW wird nachgezeichnet als Spannungsfeld von Auseinandersetzungen und sich wandelnden Bedingungen, auf die die Akademie reagieren und sich dabei immer wieder neu (er)finden musste.48,00 €*Versand: 0,00 €Sichere Weiterleitung zum Anbieter
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Industrie, Politik, Gesellschaft, Fachbücher von Johannes Bähr, Christopher KopperDas Fachbuch "Industrie, Politik, Gesellschaft" bietet eine umfassende Analyse der 100-jährigen Geschichte des Spitzenverbandes der deutschen Industrie. Die Autoren Johannes Bähr und Christopher Kopper beleuchten die Entwicklung des Reichsverbands der Deutschen Industrie (RDI) und dessen Einfluss auf die deutsche Geschichte, beginnend mit der Weimarer Republik bis zur Wiedervereinigung 1990. Das Werk thematisiert die unterschiedlichen Interessen innerhalb des Verbandes und die Rolle der Geschäftsführer, die in der Vergangenheit oft im Schatten der politischen Ereignisse standen. Zudem wird die Bedeutung des Bundesverbands der Deutschen Industrie (BDI) und dessen Initiativen für die Stabilität und die europäische Wirtschaftspolitik herausgestellt. Dieses Buch ist eine wertvolle Ressource für alle, die sich für die Verflechtungen von Industrie, Politik und Gesellschaft in Deutschland interessieren.32,00 €*Versand: 0,00 €Sichere Weiterleitung zum Anbieter
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Was versteht man unter Pflegedokumentation?
Unter Pflegedokumentation versteht man die systematische und strukturierte Erfassung aller pflegerelevanten Informationen und Maßnahmen, die im Rahmen der Pflege eines Patienten durchgeführt werden. Dies umfasst unter anderem die Dokumentation von Pflegebedürfnissen, durchgeführten Pflegemaßnahmen, Veränderungen im Gesundheitszustand des Patienten sowie die Kommunikation mit anderen Gesundheitsfachkräften. Die Pflegedokumentation dient dazu, die Qualität der Pflege zu sichern, die Kontinuität in der Versorgung zu gewährleisten, die rechtlichen Anforderungen zu erfüllen und als Grundlage für die interdisziplinäre Zusammenarbeit zu dienen. Eine sorgfältige und vollständige Pflegedokumentation ist daher von großer Bedeutung für die professionelle Pflegepraxis. **
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Wer darf die Pflegedokumentation einsehen?
Wer darf die Pflegedokumentation einsehen? Die Pflegedokumentation darf in der Regel nur von autorisierten Personen eingesehen werden, die direkt an der Pflege und Betreuung des Patienten beteiligt sind. Dazu gehören in erster Linie das Pflegepersonal, Ärzte und Therapeuten. Auch der Patient selbst oder sein gesetzlicher Vertreter haben das Recht, die Pflegedokumentation einzusehen. Es ist wichtig, dass die Datenschutzbestimmungen eingehalten werden und die Informationen vertraulich behandelt werden. Unbefugte Personen dürfen die Pflegedokumentation nicht einsehen. **
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Was steht in der Pflegedokumentation?
In der Pflegedokumentation stehen alle wichtigen Informationen über den Pflegeprozess eines Patienten. Dazu gehören unter anderem die Pflegeplanung, durchgeführte pflegerische Maßnahmen, Beobachtungen des Gesundheitszustands, Medikamentengabe, Vitalzeichen und eventuelle Veränderungen im Zustand des Patienten. Die Dokumentation dient dazu, den Verlauf der Pflege transparent und nachvollziehbar festzuhalten, um eine kontinuierliche Versorgung sicherzustellen und die Kommunikation zwischen den verschiedenen Gesundheitsberufen zu erleichtern. Zudem dient sie als rechtliche Absicherung und Qualitätsnachweis für die erbrachte Pflege. **
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Welche Ziele verfolgt die Pflegedokumentation?
Die Pflegedokumentation verfolgt mehrere Ziele. Sie dient in erster Linie dazu, den Pflegeprozess transparent und nachvollziehbar zu gestalten. Durch die Dokumentation können alle Beteiligten, wie Pflegekräfte, Ärzte und Angehörige, den Verlauf der Pflege und den Zustand des Patienten nachvollziehen. Zudem dient die Pflegedokumentation als rechtliche Absicherung für Pflegekräfte und Einrichtungen, da sie im Falle von Unklarheiten oder Streitigkeiten als Nachweis dienen kann. Darüber hinaus ermöglicht die Dokumentation eine kontinuierliche Evaluation und Anpassung der Pflegeplanung, um die bestmögliche Versorgung des Patienten sicherzustellen. Letztlich trägt eine sorgfältige Pflegedokumentation auch zur Qualitätssicherung in der Pflege bei. **
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Konsumentenschutz in Gesellschaft, Politik und Recht, Fachbücher von Alexander KlauserDas Fachbuch "Konsumentenschutz in Gesellschaft, Politik und Recht" bietet eine umfassende Analyse des Konsumentenschutzes und des Verbraucherrechts. Es beleuchtet die vielfältigen Aspekte dieses Rechtsgebiets, das als Querschnittsmaterie gilt und sich über verschiedene Kernbereiche erstreckt, darunter Zivilrecht, Vertragsrecht, Wohnrecht und Produkthaftung. Ein zentraler Fokus liegt auf der effektiven Durchsetzung des Konsumentenschutzes, insbesondere in Massenschadensfällen, in denen zahlreiche Konsumentinnen und Konsumenten betroffen sind. Das Buch thematisiert auch die Herausforderungen, die sich bei der Geltendmachung von Ansprüchen ergeben, und beleuchtet die Rolle von komplementären Konfliktlösungsmodellen wie der Verbraucherschlichtung. Mit einem Blick auf die Entwicklung der Sammelklage und deren Etablierung in der österreichischen Rechtspraxis wird die Relevanz des Themas unterstrichen. Die Festschrift für Peter Kolba bietet wertvolle Einblicke und Perspektiven für Juristinnen und Juristen sowie für alle, die sich mit dem Thema Konsumentenschutz auseinandersetzen.85,60 €*Versand: 0,00 €Sichere Weiterleitung zum Anbieter
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Politik, Medien und Jugend, Fachbücher von Merle-Marie KruseJugendlichen wird in der Öffentlichkeit wie in der Wissenschaft gerne Politikverdrossenheit und Desinteresse an politischen Themen unterstellt. Merle-Marie Kruse zeigt in ihrer Studie zu medienbezogenen Aushandlungen des Politischen dagegen auf, dass das den konkreten Sichtweisen junger Menschen nicht gerecht wird. Aus der Perspektive eines mediatisierten Alltags und eines erweiterten Politikverständnisses rekonstruiert sie anhand von Gruppendiskussionen, wie Jugendliche Politik begreifen, kommunikativ mit Bedeutung versehen und politische Identitäten aushandeln. Dabei zeigt ihre Analyse auch, welche Rolle populärkulturelle Medien für das Involvement mit Politischem spielen.55,00 €*Versand: 0,00 €Sichere Weiterleitung zum Anbieter
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Medien als Kitt der Gesellschaft, Fachbücher von Daniel StegmannDie Frage nach dem gesellschaftlichen Zusammenhalt ist seit Jahren eines der prävalenten Themen in der öffentlichen Debatte. Vor dem Hintergrund einer wahrgenommenen Zusammenhaltskrise untersucht dieses Buch, welchen Beitrag zur sozialen Kohäsion Nachrichtenmedien leisten. Im Mittelpunkt steht dabei, theoretisch wie empirisch aufzuarbeiten, über welche Mechanismen Medien den gesellschaftlichen Zusammenhalt stärken können. Dazu wird der komplexe Zusammenhaltsbegriff zunächst interdisziplinär theoretisch aufgearbeitet. Anschliessend wird auf Basis öffentlichkeitstheoretischer Überlegungen ein normativ-theoretisches Analysemodell entwickelt, das konzeptualisiert, wie Nachrichtenmedien über die angemessene Repräsentation der gesellschaftlichen Vielfalt positiv zu gesellschaftlichem Zusammenhalt beitragen können. Die empirische Überprüfung des Modells zeigt, dass mediale Repräsentation tatsächlich ein relevanter Faktor für soziale Kohäsion ist: Nehmen sich Menschen als angemessen in der Berichterstattung repräsentiert wahr, empfinden sie auch mehr Zusammenhalt. Die Arbeit leistet damit einen wichtigen Beitrag, die gesellschaftliche Funktion von Nachrichtenmedien näher zu bestimmen.89,99 €*Versand: 0,00 €Sichere Weiterleitung zum Anbieter
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Die Reden der Vorsitzenden der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin 1882-2024, FachbücherDie Deutsche Gesellschaft für Innere Medizin (DGIM) ist eine der grössten und traditionsreichsten Fachgesellschaften. Seit seiner Gründung 1882 ist der Internistenkongress zu einem bedeutenden Forum für die Präsentation neuer medizinischer Erkenntnisse in der Inneren Medizin geworden. Gleichzeitig sind die insgesamt 130 Reden der DGIM-Vorsitzenden anlässlich des jährlichen Kongresses auch Spiegelbild des gesellschaftlichen Wandels und dokumentieren damit die Geschichte der Fachgesellschaft im wissenschaftlichen und gesellschaftspolitischen Kontext. In dieser Auflage finden Sie die gesammelten Reden der Vorsitzenden seit der Gründung im Jahr 1882 bis heute. Diese Zeitdokumente geben Impulse, die zum Nachdenken anregen - denn sie zeigen, was die Vorsitzenden dieser bedeutsamen Fachgesellschaft in ihrer jeweiligen Zeit bewegt hat und was sie bewegen wollten. Sie zeigen ihr wissenschaftliches Engagement ebenso wie ihre persönlichen Werte. Allen Rednern gemein ist dabei der Blick auf die gesamte Innere Medizin sowie ihre besondere Aufgabe und Verantwortung, aktuellen Entwicklungen in Medizin, Gesellschaft und Politik in ihrem Handeln Rechnung zu tragen.89,95 €*Versand: 0,00 €Sichere Weiterleitung zum Anbieter
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Was gehört alles in eine Pflegedokumentation?
In eine Pflegedokumentation gehört alles, was im Rahmen der Pflege erfasst und dokumentiert werden muss. Dazu zählen unter anderem die Pflegeplanung, Pflegemaßnahmen, Beobachtungen zum Gesundheitszustand des Patienten, Medikamentengabe, Vitalzeichen, Ernährung und Ausscheidung. Auch besondere Vorkommnisse, wie zum Beispiel Sturzereignisse oder Veränderungen im Zustand des Patienten, sollten in der Dokumentation festgehalten werden. Eine vollständige und präzise Pflegedokumentation ist wichtig, um die Kontinuität der Pflege sicherzustellen und eine gute Versorgung des Patienten zu gewährleisten. **
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Warum ist die Pflegedokumentation so wichtig?
Die Pflegedokumentation ist so wichtig, weil sie eine genaue und umfassende Aufzeichnung der Pflegeleistungen und des Gesundheitszustands des Patienten ermöglicht. Sie dient als rechtliche Absicherung für das Pflegepersonal und die Einrichtung, da sie im Falle von Unstimmigkeiten oder rechtlichen Fragen als Nachweis dienen kann. Zudem ermöglicht sie eine kontinuierliche Beobachtung des Patientenverlaufs und eine bessere Koordination der Pflege. Durch die Dokumentation können auch Trends und Veränderungen im Gesundheitszustand frühzeitig erkannt und entsprechende Maßnahmen eingeleitet werden. Letztendlich trägt eine sorgfältige Pflegedokumentation dazu bei, die Qualität der Pflege zu verbessern und die Sicherheit der Patienten zu gewährleisten. **
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Was darf in der Pflegedokumentation stehen?
In der Pflegedokumentation dürfen alle relevanten Informationen festgehalten werden, die für die Pflege und Betreuung eines Patienten wichtig sind. Dazu gehören unter anderem der Gesundheitszustand des Patienten, durchgeführte Pflegemaßnahmen, Medikamentengaben, Veränderungen im Zustand des Patienten sowie die Reaktion auf Therapien. Es ist wichtig, dass die Dokumentation genau, zeitnah und vollständig erfolgt, um eine kontinuierliche und qualitativ hochwertige Pflege sicherzustellen. Zudem müssen alle Einträge datenschutzkonform sein und dem Berufsgeheimnis unterliegen. Es ist wichtig, dass die Pflegedokumentation regelmäßig überprüft und aktualisiert wird, um eine kontinuierliche und effektive Pflege zu gewährleisten. **
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Was gehört alles in die Pflegedokumentation?
In die Pflegedokumentation gehören alle relevanten Informationen und Maßnahmen, die im Rahmen der Pflege erfasst wurden. Dazu zählen unter anderem die Vitalzeichen, Pflegeinterventionen, Medikamentengaben, Veränderungen im Gesundheitszustand des Patienten sowie die Kommunikation mit dem Patienten und anderen Gesundheitsfachkräften. Auch besondere Vorkommnisse, wie Stürze oder Unregelmäßigkeiten, sollten dokumentiert werden. Die Pflegedokumentation dient dazu, den Verlauf der Pflege transparent und nachvollziehbar festzuhalten und somit die Qualität der Pflege zu sichern. Es ist wichtig, dass die Dokumentation vollständig, zeitnah und korrekt erfolgt, um eine kontinuierliche und effektive Versorgung des Patienten zu gewährleisten. **
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